בניית מלקחיים ביופסיה
מלקחי הביופסיה מורכבים מקצה, גוף וידית הפעלה. אביזרים רבים כגון מלקחיים לגוף זר, מלקחיים ביופסיה חמה, מספריים ומגרדים דומים במבנה למלקחי הביופסיה.
עֵצָה
החוד נוצר על ידי שני מלקחיים בצורת כוס הניתנים לפתיחה וסגירה. צורת המלקחיים היא המפתח לתפקודים השונים של מלקחיים ביופסיה שונים. ישנם בערך שבעה סוגים: פתיחה יחידה, פתיחה כפולה, פתיחת חלון, פתיחת מחט, פתיחה אליפסה, פתיחה של תנין ופתיחה עקומה. לסתות המלקחיים של מלקחי הביופסיה עשויות מפלדת אל חלד, והלהב חד. למרות שגם הלהב של מלקחי הביופסיה החד-פעמיים חדים, עמידות הבלאי שלו ירודה. הלהב של מלקחי הביופסיה לשימוש חוזר עבר טיפול מיוחד על פני השטח כדי להפוך אותו לעמיד יותר.
גוּף
גוף מלקחי הביופסיה מורכב מצינור הברגה מנירוסטה, המכיל חוט פלדה שיכול לפתוח ולסגור את לסתות המלקחיים. בשל המבנה המיוחד של הצינור המושחל, חומרים כמו ריר רקמות ודם נכנסים בקלות פנימה, אך לא קל לנקות אותו ביסודיות. אי ניקוי יסודי עלול להקשות על הפעלת מלקחי הביופסיה, כאשר הלסתות אינן יכולות להיפתח בצורה חלקה או אפילו לא.
ידית הפעלה
הלולאה שעל ידית ההפעלה משמשת להדק את האגודל, והחריץ העגול הרחב משמש להצבת האצבע המורה והאמצעית. בהפעלת שלוש האצבעות הללו, הכוח מועבר ללסתות המלקחיים דרך חוט הפלדה המתיחה לפתיחה וסגירה.
נקודות מפתח לשימוש במלקחיים ביופסיה
השימוש והתחזוקה של מלקחיים ביופסיה אנדוסקופית דורשים התייחסות קפדנית, אחרת זה ישפיע על השימוש באנדוסקופ.
בדיקה מוקדמת
לפני השימוש, יש לוודא כי מלקחי הביופסיה עוקרו והשתמשו בהם תוך זמן העיקור האפקטיבי. לפני הכנסת צינור המלקחיים של האנדוסקופ יש לבדוק את הפתיחה והסגירה של לסתות המלקחיים.
השיטה הספציפית היא לכופף את גוף מלקחי הביופסיה לעיגול גדול (בקירוב בקוטר של 20 ס"מ), ולאחר מכן לבצע מספר פעולות פתיחה וסגירה כדי לראות האם לסתות המלקחיים נפתחות ונסגרות בצורה חלקה. אם יש 1-2 מקרים של פתיחה או סגירה לא חלקה, עדיף לא להשתמש במלקחיים של ביופסיה. שנית, יש לבדוק את סגירת מלקחי הביופסיה. קח נייר דק כמו נייר מכתבים, מהדק אותו עם מלקחי הביופסיה, וזה כשיר אם הנייר לא נופל. שלישית, יש צורך לראות אם שתי הלסתות בצורת כוס של המלקחיים מיושרות לחלוטין. אם ישנה תופעת נקע יש להפסיק מיד את השימוש, אחרת צינור המלקחיים ישרט.
אמצעי זהירות במהלך הפעולה
לפני הכנסת צינור המלקחיים יש לסגור את לסתות המלקחיים, אך אין להפעיל כוח רב מדי מחשש לסגירה לא מספקת, שתגרום למשיכת חוט פלדה המתיחה יותר מדי וישפיע על מידת הפתיחה והסגירה של לסתות המלקחיים. בהכנסת הצינור יש להחדירו לכיוון פתח צינור המלקחיים ללא חיכוך עם פתח הצינור. כאשר נתקלים בהתנגדות במהלך ההחדרה, יש לשחרר את ידית הזווית ולהכניס אותה ככל האפשר במצב הישר הטבעי. אם זה עדיין לא יכול לעבור, יש להסיר את האנדוסקופ מהגוף לבדיקה, או להחליף מלקחיים ביופסיה אחרים עם מפרט קטן יותר. כאשר שולפים את מלקחי הביופסיה, אל תפעיל יותר מדי כוח. העוזר צריך לסירוגין בשתי הידיים ולכופף אותן, במקום למתוח את שתי הידיים יותר מדי. אם לא ניתן לסגור את הלסתות, אל תמשוך אותן בכוח החוצה. בשלב זה, יש לדחוף את האנדוסקופ החוצה מהגוף יחד לפני טיפול נוסף.
