כדי להוריד את השכיחות ואת שיעור התמותה של סרטן המעי הגס, הומלץ לכריתת מלכודת קרה (CSP), אחת מהליכי הכריתה האנדוסקופית, להסרת פוליפים קטנים (5 מ"מ) או פוליפים לא סרטניים בגודל של עד 10 מ"מ.[1 ] CSP התקדם מעט לאחרונה. האינדיקציות, היעילות, הבטיחות והפיתוח של CSP מכוסים בפרסום זה.
ההנחיות הקליניות של האגודה האירופית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול (ESGE) מציעה CSP כשיטה המועדפת לכריתת פוליפים קטנים (5 מ"מ), שכן היא משיגה שיעור גבוה של כריתה מלאה, שיעורים נמוכים של סיבוכים ומאפשרת דגימת רקמות נאותה להיסטולוגיה. (ראיות באיכות גבוהה, המלצה חזקה).[1] התוצאות של מספר רב של ניסויים אקראיים, מרכזיים יחידים בפוליפים זעירים (10 מ"מ) הוכיחו ש-CSP יכול לעמוד בקריטריונים לחיסול היסטולוגי, בטיחות ומהירות.[2,3] בשל פרופיל הבטיחות הגבוה שלו, ESGE ממליצה גם להשתמש CSP עבור פוליפים משוננים יושבים (SSPs) בגודל של 6 עד 9 מ"מ (ראיות באיכות בינונית, המלצה חלשה).
עבור פוליפים שגודלם קטן מ-10 מ"מ, נעשו מספר מחקרים כדי להעריך את התוצאות של כריתת מלכודת קרה.[4] הממצאים הראו שלשימוש ב-CSP היה שיעור הסרה מלא של 99.3 אחוז, מה שאומר שההסתברות לתוצאות שליליות לא גדלה. אחוז הפוליפים הנותרים (4.1 אחוזים) ושיעור ההישנות (12.2-13.8 אחוזים) היו שניהם מקובלים, על פי קולונוסקופיה מעקב. פוליפים גדולים במעי הגס ללא פקקים טופלו לאחרונה גם ב-Wide-field Piecemeal CSP. תוצאות מחקרים מסוימים הראו ש-CSP הוא הליך בטוח ומוצלח לכריתת פוליפים המעי הגס הגדולים מ-10 מ"מ, למרות העובדה שהנתונים על יעילותו בהעלמת פוליפים גדולים כיום דלילים.
