הפיתוח של סריקת אולטרסאונד אנדוסקופית (EUS) החל בתחילת שנות ה-80 עם רדיאלי מכני
סורק מתמרים.1 למרות רזולוציית הדמיה מצוינת, זה לא הפך פופולרי עד הופעתו של EUS מונחה
ביופסיית שאיבת מחט עדינה (EUS-FNA).
2 EUS-FNA הבשילה כעת לשיטה בעלת ערך רב לרכישה של
דגימות ציטולוגיות. EUS-FNA אינו מוגבל רק לגסטרואנטרולוגיה מכיוון שמערכת העיכול עוברת דרך
אזורים אנטומיים הקשורים להתמחויות אחרות, כגון ריאות, ניתוחי חזה, רפואה פנימית, אונקולוגיה,
אורולוגיה, גינקולוגיה ואנדוקרינולוגיה.
3 ישנן גם עדויות רבות לכך שבידיים מנוסות ובשילוב עם ציטופתולוג מומחה, EUS-FNA מסוגל לספק אבחנה ציטולוגית בין 80 אחוז ל-95 אחוז מהנגעים הממאירים בהתאם לסוג הנגע כמו גם במיקום , עם רגישות וסגוליות כללית של 90 אחוז ו-100 אחוז, בהתאמה, ועם שיעור סיבוכים שאינו שונה משאיפת מחט מונחית CT או אולטרסאונד.4-10 בנוסף, רבים מהנגעים הממוקדים על ידי EUSFNA אינם נגיש או גלוי על ידי שיטות הדמיה אחרות בשל גודל קטן או מבנים גרמיים או מלאי אוויר. ניתן לצלם נגעים זעירים עד לגודל של 5 מ"מ ולאחר מכן לבצע ביופסיה על ידי EUS-FNA.11 כיום ברור שלדגימות המתקבלות על ידי EUS-FNA יש סבירות גבוהה לספק רקמה מייצגת לאבחון כאשר טכניקות אחרות נכשלו או שהן נכשלו לא ישים. EUS-FNA, מלבד אבחנה ראשונית של ממאירות, יכולה גם לביים במדויק את החולים לפני הניתוח ולהשפיע על תהליך קבלת ההחלטות, ובכך להפחית
התחלואה והתמותה של התערבויות כירורגיות לא מרפאות. לפיכך, EUS-FNA יכול להחליף תהליכי אבחון רבים אחרים הרבה יותר פולשניים ומסוכנים. עם זאת, ישנן מגבלות מסוימות של שיטת ה-FNA, ובמקרים מסוימים, יש צורך ברקמות נוספות כדי לסווג עוד נגע כגון לימפומה וגידול סטרומה במערכת העיכול. ביופסיה מונחית אולטרסאונד אנדוסקופית (EUS-TCB)
הופיעה לאחרונה כשיטה המנסה להתגבר על המגבלות של EUS-FNA על ידי אספקת דגימת רקמת ליבה
נדרש כדי להגדיל את התשואה והדיוק של אבחנות מסוימות.
